●入居希望時期 (例）2008年4月 ●入居人数 人　　内（おとな 人　こども 人） ●入居予算 万円 ●沿線/エリア名 ●間取り/広さ ※例 3LDKまたは75m2以上等 ●世帯主の年齢 歳 　 ●入居の条件 　 入居の条件（ペット、楽器、学校など）について 　具体的に： その他（フリーの問合せ） 　 ●お名前 　 ●ご住所 ●当社からのご連絡先　 　自宅の電話番号　　　 　自宅のＦＡＸ番号　　 　携帯・その他　　　　 ●メールアドレス （半角） ※メールアドレスをお持ちの方はなるべく入力してください。

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